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总是乏力?警惕自身免疫性肝炎的早期信号_健康频道_东

发布日期:2020-06-28 04:00   来源:未知   阅读:

标题:总是乏力?警惕自身免疫性肝炎的早期信号

自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病中最常见的一种类型,但是从有表现到确诊大都经历过一个漫长的过程,一方面是因为很多病人并没有什么特别的表现,或者即便有表现也很轻微,病人并不在意,结果导致病情到了一定程度才重视起来,笔者统计了北京地坛医院142例的自身免疫性肝炎病人中,40%已经发病好几年,但是一直没有明确诊断,还有20%一发现就已经进展到肝硬化,还有10%左右患者发现进入到重型肝炎的程度。因此对于中年女性,有必要重视自身免疫性肝炎的早期诊断,那么早期自身免疫性肝炎都有什么表现呢?北京中医药大学东直门医院肝病科李蕴铷

1、乏力,乏力是自身免疫性肝炎患者中最常见都一个表现,不同都病人乏力都程度不同,很轻的病人并不会在意,也有的病人乏力明显,并因此到医院就诊,到医院后大多不会到消化科或者肝病可就诊,往往更重视血糖血脂到检查,对于中年女性来说如果有乏力表现,一定要求医生给查肝功能,如果肝功能指标异常要进一步检查明确诊断,必须指出到是肝脏损伤程度并不一定和乏力到程度完全相关,因此只要有乏力症状,都要常规检查肝功能。

2、黄疸。确切的说,黄疸已经不算是自身免疫性肝炎早期表现了,但是它最典型、最重要到指标,黄疸到本质是肝细胞损伤坏死或者胆管受到损伤后导致胆红素升高,早期表现为尿黄,但是病人很少在意,往往以为上火,随着胆红素升高,黄疸表现也越来越明显,出现了眼黄,甚至皮肤黄染,此时家人朋友会发现,这次到医院就诊,这种情况往往非常常见

3、发热,临床统计虽然不像以上症状多见,大约见所有自身免疫性肝炎到20%,但往往比较特异,是其他慢性肝炎非常少见的一个临床表现,这种发热不像感染病毒或者细菌那样出现全身疼痛、恶心呕吐等,发热一般在38.5度左右,很少超过39度。

4、消化道症状,轻者可以表现为食欲下降,厌油腻,重者可表现为恶心,甚至呕吐,有些患者往往会以为胃病到医院就诊,并做胃镜等一系列检查,最后发现这些消化道症状是肝脏损伤导致等

5、其他非肝损伤导致症状,由于自身免疫性肝炎是一种免疫紊乱导致,可以合并其他脏器等损伤,比如皮肤改变(红疹、红斑等)、原发性胆汁性胆管炎导致等皮肤瘙痒、甲状腺功能异常表现、冠杰导致等关节疼痛、干燥综合症导致等眼干口干,这是其他慢性肝炎少见的症状,因此如果病人肝损伤同时合并这些肝外的表现,要高度怀疑自身免疫性肝炎。

以上症状是自身免疫性肝炎早期常见的症状,当然不同病人表现出以上不同症状,不可能每一个病人这些症状都具备,其次这些往往缺乏特异性,也就是其他类型都肝炎也可以表现出这些症状,当我们发现这些症状后还需要进一步找肝损伤都原因,特别是检查各种肝炎病毒均阴性,同时又是中年女性者,应该进一步检查自身免疫性肝炎相关自身抗体,甚至需要做肝活检来明确诊断。

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